更换敷料怎么去除敷贴

1. 为什么要正确去除敷贴？
   在医疗护理中，更换敷料是伤口处理的重要环节，很多人以为只要撕下来就行，但其实操作不当可能造成二次伤害，比如皮肤撕裂、伤口重新出血或感染风险增加，尤其对于老年人、儿童、糖尿病患者或术后病人来说，错误的去除方式会延长愈合时间甚至引发并发症，掌握科学、温和的去敷贴方法至关重要。

2. 去除敷贴前的准备工作
   在动手之前，必须做好以下几步：

• 清洁双手,避免交叉感染；
• 准备好所需工具：生理盐水棉球、无菌纱布、镊子（可选）、胶带剪刀（用于剪开固定胶带）；
• 若敷贴较紧或已与伤口粘连,建议先用温热湿敷软化边缘（如用37℃左右的生理盐水浸湿纱布敷于敷贴边缘5分钟）；
• 检查敷贴类型：如果是透明薄膜类（如DuoDERM），要格外小心；如果是水胶体、泡沫敷料，则需分层缓慢剥离。

不同类型敷贴的去除技巧对比表

敷贴类型	特点	推荐去除方式	注意事项
透明薄膜敷料（如Tegaderm）	薄而透明，防水防菌	从一侧轻轻向另一侧滚动揭下，保持与皮肤平行	避免垂直拉扯，防止表皮剥脱
水胶体敷料（如Coloplast）	含有凝胶成分，易与渗液结合	先用温湿纱布软化边缘，再从四周缓慢剥离	若黏附严重，可用生理盐水润湿后轻推
泡沫敷料（如Mepilex）	吸收性强，适合渗出较多伤口	由外向内逐层揭开，不一次性整块移除	保护周围皮肤，避免牵拉过度
纱布+胶带固定型	最常见，多用于术后换药	使用胶带剪刀剪断胶带，从一端开始分离	不要直接撕掉，易伤及皮肤或缝线

4. 正确操作步骤详解
   以最常见的透明薄膜敷料为例，详细说明去除流程：

第一步：观察敷贴状态
检查是否有红肿、渗液或异味——若有异常，应先拍照记录并通知医护人员，若敷贴完整、干燥，可继续下一步。

第二步：湿润边缘
用棉签蘸取少量生理盐水，轻轻涂抹在敷贴边缘约1厘米范围，等待1～2分钟，使胶质软化，此步骤能显著减少对皮肤的拉力。

第三步：从一角开始缓慢剥离
用镊子夹住敷贴一角（或手指指甲轻推），沿着皮肤方向慢慢拉开，不要向上提拉，速度控制在每秒1～2厘米为宜，确保不损伤新生组织。

第四步：处理残留胶质
若发现皮肤上仍有胶痕，可用医用凡士林或专用去胶剂轻柔擦拭，切忌用力搓擦，之后用清水清洗局部，再涂上保护性软膏（如凡士林或重组人表皮生长因子）。

第五步：评估皮肤状况
确认去除后皮肤是否完好，有无破损、红斑或疼痛感，如有异常，及时就医或更换敷料类型。

5. 常见误区及应对策略
   很多患者和家属容易犯以下错误：

• 直接硬撕：尤其是老人皮肤薄，易导致表皮脱落，形成“假性伤口”。
• 使用酒精或碘伏清洁：刺激性强，影响伤口愈合。
• 忽略湿度管理：有些人在去除后未做保湿，导致皮肤干裂。

应对办法：

• 对于皮肤敏感者,建议使用水胶体敷料替代传统胶带；
• 可搭配使用温和型皮肤屏障修复霜（如含神经酰胺的产品）；
• 家属或护工应接受基础培训,避免因操作不当延误康复。

特殊人群注意事项

• 老年人：皮肤弹性差，建议每次更换前做局部温敷；
• 婴幼儿：动作要轻柔，可考虑使用婴儿专用低敏敷贴；
• 糖尿病患者：去除时注意观察是否有微小伤口，防止感染扩散；
• 术后病人：如遇缝合线附近敷贴，务必避开缝合区域，防止牵动伤口。

7. 安全第一,温柔操作
   去除敷贴不是简单“撕掉”这么简单，它是一门需要耐心和技巧的护理技能，无论是专业护士还是家庭照护者，都应掌握不同敷料的特点，按步骤规范操作，记住一句话：“慢一点，稳一点，才能让伤口真正愈合。”
   我们不仅了解了各类敷贴的去除方法，还掌握了实际操作中的细节要点，在医院、社区卫生服务中心乃至家中，都能做到科学换药，提升护理质量，降低感染风险，这正是现代健康生活中不可或缺的一环。