留置针敷贴怎么更换
✅ 更换前准备：
- 洗手：严格执行手卫生（肥皂+流动水或含酒精消毒剂）。
- 评估患者情况：
- 观察穿刺点有无红肿、渗液、疼痛、硬结、异味。
- 检查敷贴是否潮湿、卷边、污染、松动。
- 确认导管固定良好,无移位或脱出。
- 准备物品：
- 无菌透明敷料（如3M™ Tegaderm™系列）
- 75%酒精棉片或碘伏棉片
- 9%氯化钠注射液（生理盐水）或肝素盐水（用于冲管）
- 剪刀、胶带（可选）、手套、锐器盒
- 必要时备皮肤保护剂（如皮肤屏障喷雾）
🔁 更换步骤（关键！）：
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戴无菌手套,揭开旧敷贴：
- 从边缘开始，沿导管方向缓慢揭除（避免牵拉导管）。
- 若敷贴粘连严重,可用生理盐水浸润后再揭。
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消毒穿刺点：
- 用酒精棉片或碘伏棉片以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒 ≥ 5cm 范围，至少消毒2次（每次作用时间≥30秒）。
- 待其自然干燥（不可用棉签擦拭，防止污染）。
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贴新敷贴：
- 手持敷料边缘，对准穿刺点,轻压贴合。
- 从中心向四周抚平,避免皱褶或气泡。
- 若导管为直型，敷贴应覆盖整个导管体；若为蝶翼型，需确保“翼”部贴牢。
- 可使用小胶带加固导管接头处（但勿遮盖穿刺点）。
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标记信息：
在敷贴上注明更换日期、时间、操作者姓名（如医院要求）。
⚠️ 注意事项：
- ❗ 禁止用酒精消毒后直接贴敷：酒精未干即贴,易导致局部刺激或敷贴粘附不良。
- ❗ 避免反复撕扯：频繁更换易损伤皮肤,增加感染风险。
- ❗ 观察穿刺点：更换后48小时内密切观察是否有红肿热痛等异常。
- ❗ 特殊人群：婴幼儿、肥胖者、出汗多者建议使用防水透明敷料或加用纱布固定。
📌 频率建议（参考CLIA指南）：
- 透明敷贴每 7天 更换一次（除非提前污染、松动或渗液）。
- 若使用纱布敷料，每日更换或按需更换（湿透/污染即换）。
✅ 正确更换可显著降低导管相关血流感染（CLABSI）风险，如遇异常,请及时通知医生处理！
如有具体场景（如PICC、新生儿、化疗药物输注）,欢迎补充细节进一步指导。
