护士怎么更换纱布视频

护士更换纱布的正确流程与注意事项详解

在临床护理工作中，伤口换药是基础且关键的操作之一，更换纱布是最常见的操作环节，无论是术后切口、外伤清创还是慢性溃疡护理，规范、无菌地更换纱布不仅能促进愈合，还能有效预防感染，本文将通过详细步骤讲解护士如何科学更换纱布，并结合实际案例说明常见误区和应对策略,帮助护理人员提升专业技能。

更换纱布前的准备工作（准备阶段）

在开始操作之前,护士必须完成以下准备工作：

• 检查医嘱：确认患者是否需要换药、更换频率及所用敷料类型；
• 准备物品：无菌纱布、镊子、生理盐水棉球、碘伏或酒精棉片、一次性手套、医用胶带、污物桶、手消毒液；
• 核对信息：核对患者姓名、床号、住院号,确保操作对象无误；
• 环境清洁：保持病房安静整洁,必要时拉帘保护隐私；
• 个人防护：穿戴好帽子、口罩、隔离衣,佩戴一次性手套。

更换纱布的具体操作步骤（执行阶段）

以下是标准的更换纱布操作流程,共分为五个核心步骤：

步骤	注意事项
1	清洁双手并戴手套	使用流动水+肥皂洗手至少20秒，再用快速手消液消毒，确保手部无菌
2	解除旧纱布	轻柔揭除固定胶带，从边缘开始慢慢剥离，避免牵拉伤口；如粘连严重，可用生理盐水浸润后再取下
3	观察伤口情况	检查颜色、渗出液性质（清亮/脓性）、有无异味、肉芽组织生长状态
4	清洗与消毒	用无菌生理盐水冲洗伤口，再用碘伏棉球由内向外擦拭周围皮肤，注意避开新鲜肉芽组织
5	敷上新纱布	将无菌纱布覆盖于伤口表面，用医用胶带固定，松紧适度，不影响血液循环

常见问题及应对策略（难点解析）

许多护士在实际操作中常遇到如下问题：

• 纱布与伤口粘连严重
  应对方法：提前用生理盐水湿敷10分钟，使纤维软化，再缓慢剥离，若仍困难,需请医生协助。

• 患者疼痛明显，配合度低
  应对方法：操作前给予心理安抚，解释过程减少焦虑；必要时按医嘱给予局部麻醉凝胶或口服止痛药。

• 渗液多，纱布易潮湿失效
  应对方法：选用吸水性强的敷料（如泡沫敷料），增加更换频率，每日至少2次,必要时每4小时观察一次。

• 家属围观干扰操作
  应对方法：合理沟通，告知换药重要性，建议家属暂时回避,维护无菌环境。

换药后的记录与随访（善后阶段）

换药完成后，护士必须如实填写《护理记录单》,包括：

• 换药时间、操作者签名；
• 伤口描述（颜色、渗液量、气味）；
• 使用敷料名称及数量；
• 是否有异常反应（如红肿、发热）；
• 下次换药计划。

还应向患者及家属宣教护理要点，

• 不可自行撕掉纱布；
• 保持伤口干燥,洗澡时可用防水贴保护；
• 如出现红肿、流脓、发热等异常,立即就医。

实战案例分享（经验总结）

某医院普外科一名58岁男性患者，因胃切除术后第5天进行第一次换药，护士小李按上述流程操作，发现伤口边缘有少量淡黄色渗液，但无异味，肉芽组织良好，她立即记录并通知主管医生，同时加强观察频率至每日两次，一周后伤口愈合良好,未发生感染。

反例：另一名年轻护士因急于完成任务，在未充分评估伤口的情况下直接更换纱布，忽视了渗液增多的现象，导致术后第7天出现局部红肿热痛，最终确诊为浅表感染，延长住院时间3天，此案例警示我们：细致观察与规范操作缺一不可。

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更换纱布看似简单，实则蕴含大量细节和技巧，作为一名合格的护士，不仅要掌握技术要领，更要具备责任心和人文关怀意识，每一次换药都是一次与患者生命的深度对话，唯有严谨、耐心、细致，才能真正守护患者的健康与尊严，希望本文能为一线护理同仁提供实用参考,助力医疗质量持续提升。

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